重症監護病房接診病人工作流程

1、接到收治病人的電話(huà)，确定床位。

2、根據病情所需準備各種儀器。 用物準備：整理床單位、電極，吸氧裝置、注射用水、吸痰用物、約束帶、調試監護儀、準備呼吸機并調節參數。

4、病人入室，醫生與護士分别位于病床兩側進行交接，檢查呼吸機、監護儀的工作狀态。

5、評估患者病情：觀察呼吸、循環、意識、管道、皮膚等。呼喚病人，判斷病人神志。判斷病人有無自主呼吸，觀察自主呼吸頻(pín)率、節律、動度。觀察瞳孔大小及靈敏度、球結膜有無水腫等。協助病人取舒适體位。

6、有人工氣道者查看導管是(shì)否通暢在位，需用呼吸機病人與呼吸機連接并調節參數，不用呼吸機者選擇合适的給氧方式。

7、連接監測血氧飽和度探頭，持續監測SPO2，觀察其波形及參數。

8、固定胸前電極，接通監護儀，監測心率及心律，調節監護儀參數。 9、動脈測壓管、左房測壓管、深靜脈置管接換能器與監護儀連接并 “校零”。觀察動脈血壓、左房壓、CVP波形。如有臨時起搏導線(xiàn)，将導線(xiàn)固定于胸前，必要時接起搏器，調節核對參數，觀察心率、心律。

10、固定注射泵于輸液架上，交接藥品的名稱、速度和濃度及更換時間。保持各輸液管道通暢，标明各管道輸入液體名稱、藥名，調節合适的速度。

11、固定各引流管于床旁，做好标識，觀察引流量、性質及顔色等。 核實各種管路（氣管插管、胃管、十二指腸營養管等）長度/刻度，妥善固定。

12、觀察傷口敷料是(shì)否清潔幹燥，有無脫落。檢查皮膚情況（皮膚色澤、溫度及完整度）。手術後病人病情應與麻醉師/病房醫師共同測定、記錄各項參數。

13、帶入的物品（貴重物品）交回家屬保管。

14、檢查醫療文件是(shì)否齊全（麻醉記錄單、特護記錄、各種執行單）。

15、記錄：護理記錄、床頭卡、入室登記本、ICU 患者轉入交接單、皮膚情況報告表。

16、處理醫囑、執行醫囑、采集标本并送檢，醫囑處理告知(zhī)。

17、入室宣教。

                                                                                                                                                      重症監護病房 

2015.7