内科系統轉入ICU患者接診流程

1. 内科系統住院患者有入住重症監護病房指征或需求，電話(huà)通知(zhī)ICU。

2. ICU醫生立即前往貴科會診了解及評估病情，向家屬告知(zhī)并耐心溝通，患者或家屬（直系）簽署入住重症監護病房知(zhī)情同意書(shū)。

3.  ICU醫護人員(yuán)立即做好各項接診及救治準備：床單位、監護搶救設備、搶救藥品。

4. 内科系統醫護人員(yuán)将病人安全送入ICU，床頭交接。

5. 轉出科室及時辦理轉科手續。轉入後由ICU醫生全權負責并開寫醫囑。有病情需要時請相(xiàng)關科室會診指導治療，爲全封閉式管理。

外科（術後）系統轉入ICU患者接診流程

1. 外科系統住院患者手術後需入住重症監護病時，手術科室醫生在手術前通知(zhī)ICU醫生。ICU醫生前往貴科了解病情及患者基礎狀态，并由患者本人或家屬簽署入住重症監護病房知(zhī)情同意書(shū)。

2.ICU醫護人員(yuán)立即做好各項接診及救治準備：床單位、監護搶救設備、搶救藥品。

3. 手術後由麻醉科及手術科室醫生送往ICU，ICU醫生、護士與麻醉醫師、手術科室醫生床頭交接全面了解病人病情，保證醫療安全：

1）一般情況

2）麻醉前狀态

3）麻醉情況：麻醉方法、麻醉中遇到的問題：如困難插管、循環波動、血管活性藥物使用、正性肌力藥物使用、麻醉期間液體平衡情況、術中出血量、尿量等。

4）手術情況：所施手術及術中遇到的問題、術後需注意觀察的問題、預測可能遇到的問題（如：止血問題、血液制品等）。

4. 患者辦理轉科手續，由術者書(shū)寫手術記錄，由轉出科室書(shū)寫轉出記錄，ICU醫生書(shū)寫轉入記錄。

5.  ICU醫生及外科醫生共同管理病人，在外科醫生指導下，ICU醫生護士全面負責病人生命體征監測及髒器功能支持，外科情況變化時，外科醫生及時給予處置，24小時随診。

6.  病情穩定後轉出ICU。

急診轉入ICU患者接診流程

1、急門診有指征或需求收入ICU治療的患者，征得患者及家屬同意，簽署入住重症監護病房知(zhī)情同意書(shū)。

2、ICU醫護人員(yuán)立即做好各項接診及救治準備：床單位、監護搶救設備、搶救藥品。

3、急門診醫生電話(huà)通知(zhī)ICU及二線(xiàn)班醫生後，由急診或二線(xiàn)班醫生安全送入ICU。

4、急診遇拟行手術的外傷病人，（如果是(shì)複合傷，先在急診确定主要收治科室）因暫時情況無法手術者，并且相(xiàng)關科室床位已滿，建立手術前的綠色通道，可收治ICU。入院記錄及首程病程記錄由相(xiàng)關專科醫師書(shū)寫出。病人在ICU病情相(xiàng)對穩定後通知(zhī)相(xiàng)應科室，準備積極手術治療。

                                                                                                                   重症監護病房

 2015年7月