六經的傳變六經的傳變雖與病邪輕重、正氣強弱以及治療護理是(shì)否得當等因素有關，但(dàn)總的以胃氣盛衰爲前題。一般而言，胃氣弱，邪氣盛，則病邪由表及裏、由淺入深而病進；若胃氣強，抗邪外出，由裏出表則病退。如《傷寒論》第4條“傷寒一日，太陽受之，脈若靜，爲不傳，頗欲嘔，若躁煩，脈數急者，爲傳也。”脈靜是(shì)有胃氣，數急是(shì)無胃氣，胃氣是(shì)決定疾病發展演變的根本因素，胃氣和則不傳，不和則傳。

270條“傷寒三日，三陽爲盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此爲三陰不受邪也。”此處“其人反能食而不嘔”意謂患者正氣素旺，脾胃氣和，自可不傳三陰，故不見(jiàn)太陰之腹滿而吐、食不下；少陰之欲吐不吐；厥陰之饑不欲食、食則吐蛔等證。這和《金匮要略》“見(jiàn)肝之病，知(zhī)肝傳脾，……四季脾旺，不受邪……”的思想是(shì)一緻的。

疾病向愈的機轉《傷寒論》以陰傷爲例闡述疾病的痊愈有賴于脾胃功能的恢複。58條“凡病，若發汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，陰陽自和者，必自愈。”71條則說“太陽病，發汗後，大汗出，胃中幹，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。”後者“令胃氣和則愈”應該是(shì)前者“陰陽自和者，必自愈”的具體體現(xiàn)。59條“大下之後，複發汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。”小便不利是(shì)因爲汗下不但(dàn)傷了胃液，也傷了脾氣。“勿治之”不是(shì)不治療，是(shì)不要利小便，而要滋養胃陰，運化脾氣，使“脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行”，脾爲胃行其津液，病自愈。處處體現(xiàn)了重視脾胃的思想。